هو عدم قدرة بعض الرجال على إخراج المني من الإحليل ، وهناك بعض الرجال يجدون صعوبة بالغة في القذف وخصوصا داخل المهبل بالرغم من حدوث انتصاب جيد، يمكن التمييز بين ثلاثة انواع من عدم القذف :

- عدم القذف مع عدم شعور بالشدة في هذه الحالة يحدث انتصاب بشكل طبيعي ولكن الرجل لا يقذف ولا يشعر باي درجة من النشوة .

- بلوغ الذروة النشوة الجنسية من دون قذف في هذه الحالة يشعر الرجل بالجانب الانفعالي الشهواني بمعزل عن عملية القذف هذا الامر يبين بوضوح ان كلمتي نشوة وقذف ليستا مترادفتين .

- تراجع او عدم اكتمال القذف في هذه الحالة يبين الفحص وجود حيوانات منوية في البول .


في حال استمرار عدم القذف يمكن اللجوء الى علاج جنسي يشارك فيه الزوجان .

الأسباب
احيانا تكون اسباب عدم القذف عضوية ناجمة عن بعض العلاجات مثل علاج مخفض لضغط الدم او مهدئ للاعصاب او معالجة مرض عصبي أو نتيجة عملية جراحية في عنق المثانة أو منطقة الحوض الصغير .

غير ان الدراسات المتخصصة في الامراض نفسية المنشا ترجح ثالثة أسباب رئيسية لعدم القذف :

- العادة السرية .

- النفور من الجنس مع شعور بالذنب جراء ممارسته .

- النزاعات الزوجية .

العلاج
يعالج السبب ، فالحالات النفسية يلزمها المزيد من العناية والتشحيع من الطرف الآخر، والنوع المتعلق بالعادات الغذ ا ئية يجب عليه تناول الأغذية المقوية جنسيا من أجل المساعدة في بناء المنويات وتنفع في هذه الحالة الأغذية البروتينية والعسل وعسل ملكات النحل.

أسئلة واجوبة متعلقة بالموضوع: اشكو من سرعة القذف؟هل هناك من عقاقير تبطئ عملية القذف؟
ج: ينصب العلاج على مسألة التحكم الارادي بعملية القذف . وهو يجمع عدة طرق ورغم ان بعضها يحتاج الى توجيه الطبيب المتخصص فان العلاج بالادوية ناجح ,
و الدواء الاكثر استعمالا و فعالية هو Clomipramine وهو مضاد للاكتئاب يعطي نتيجة ايجابية بنسبة 60% , غير ان هذه النتيجة لا تستمر الا اذا رافق علاج لاعادة التاهيل .
ان الادوية من نوع alphaboquant هي اقل فعالية من مضادات الاكتئاب الجديدة القادرة على حصر مادة السيروتونين والتي باتت متوافرة في السوق في جميع الاحوال ينبغي مواصلة العلاج لعدة اشهر .


س: اشكو من عدم القدرة على القذف بعد مرور حوالي ساعه و نصف ساعه من الجنس وبعد ذلك اشعر بالتعب ويرتخي لدي القضيب وفي بعض الأحيان اقذف بعد مرور ساعه ماذا أفعل .؟
ج: ينبغي التمييز بدقة بين العجز الجنسي وهو الاسم الشائع لتشوش او اختلال الانتصاب وبين فقد الشهوة الجنسية واضطراب القذف حتى العام 1960 كان يتم الخلط بين هذه الحالات الثلاثة وكانت تعالج باسلوب واحد .يمكن حدوث العجز منذ بداية المداعبات الجنسية التمهيدية او عند لحظة الايلاج او في اثناء المجامعة او بعد ايلاج طويل .
العجز الاولي :
احيانا يفشل الرجل في اتمام اي اتصال جنسي هذه الحالة تسمى العجز الاولي بصرف النظر عن حدوث الانتصاب لدى هذا الرجل في اوقات او ظروف اخرى .
العجز الثانوي :
بعد تمتع الرجل بالانتصاب الكافي على مدى فترة طويلة من الزمن قد يطرا عليه وهن او عجز في بعض الظروف هذه الحالة تسمى العجز الثانوي
الاسباب العضوية للعجز الجنسي :

- مرض السكر : كثيرا ما يصاب مرضى السكر باختلال وظيفي جنسي علما ان هناك عوامل اخرى تساهم في الاختلال من مثل الغدد الصماء والاوعية الدموية وخصوصا بعض الامراض العصبية بالاضافة الى ذلك اثبتت بعض الدراسات المتعلقة بالشخصية ان مريض السكر شديد التخوف من احتمالات العجز وشديد القلق على امكانية اهتزاز صورته الجنسية .
- الاسباب المتعلقة بالشرايين : هناك مرض خاص متعلق بالاوعية الدموية التناسلية يمكن اكتشافه بواسطة فحص Doppler .
- الاسباب المتعلقة بالاوردة : تظهر اعراض هذه الحالة من خلال بعض الملاحظات السريرية : يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب ولكن هذا الانتصاب لا يدوم لاكثر من دقيقتين كذلك يمكنه الاحتفاظ بالانتصاب في وضعية الوقوف اكثر من الوضعية التقليدية .
- الاسباب المتعلقة باستعمال الادوية : هناك بعض الادوية التي تفسد الية انسياب الدم في الاوعية او الاليات العصبية الصماء التي تتحكم بالانتصاب والقذف وكذلك الامر بالنسبة الى بعض الادوية المهدئة للاعصاب والمخفضة للضغط والمضادة للانهيار العصبي والمزيلة للشحم والمضادة لهرمونات الذكورة ..الخ .
- الاسباب المتعلقة بالغدد الصماء : بعض هذه الاسباب قد يكون وراء العجز الجنسي العضوي , وهذه الحالة تستجيب جيدا الى العلاج الهرموني انها تحديدا حالة القصور في عمل الخصيتين مع انخفاض معدل التستوسترون وحالة تضخم البروستات .
العامل النفسي في العجز الجنسي :يحضر العامل النفسي في معظم حالات العجز الجنسي , اما منفصلا او مقترنا باسباب عضوية .
الاسباب النفسية السريرية والادراكية :في جميع حالات الاخفاق الجنسي تقريبا يظهر تاثير العطب النفسي على الصعيدين السريري والادراكي من خلال ثلاثة نماذج انفعالية سلبية :

- الخوف من الفشل يعزز امكانية الفشل من هنا ينصح بتجنب الايلاج وحركات الجماع في المراحل الاولى من العلاج لاستئناف العلاقة الجنسية .
- عدم قدرة الرجل على تركيز اهتمامه على احاسيسه الشهوانية فيتشتت تفكيره في امور مختلفة هكذا يصبح الرجل مشاهدا بدلا من ان يكون لاعبا .
- الخوف من رفض الزوجة في هذه الحالة لا تعود الزوجة شريكا في المتعة الجنسية في نظر الرجل بل تصبح حكما وقاضيا .في مثل هذه الحالة يتركز العلاج قبل اي شيء اخر على الاكتئاب هذا مع محاولة تجنب الادوية ذات التاثير السلبي على الوظيفة الجنسية .
علاج العجز الجنسي :يتضمن العلاج استعما ل ادوية فعالة لاستعادة الانتصاب (كالفياجرا والسيلدينافيل)هذا مع الاهتمام بالمريض ككل على مختلف المستويات العضوية والفيزيولوجية والنفسية


س: هل بعد إجراء عملية الدوالى سيصبح القذف بحالة جيدة مثل الأول أم ماذا؟وهل العملية صعبة أم سهلة وما نسبة نجاحها؟حيث أننى اسمع كثيرا من المرضى الذين أجريت لهم الدوالى لم ينجبوا على الإطلاق حيث ربط الدوالى ولم يصل الدم إلى الخصيتين؟وفى حالة عدم إجراء هذه العملية هل أستطيع الإنجاب عن طريق التلقيح المجهرى؟ برجاء الرد على اسئلتى هذه بدقة حيث أننى متخوف جداًجداً ومن العملية خصوصاً من أخذ البنج فى العمود الفقرى حيث يقال أن الحقنة صعبة جداً فى هذه المنطقة؟
ج: أولاً بالنسبة للتخدير ، لا يجب أن يكون عن طريق حقنة في العمود الفقري، بل يمكن أن يكون تخديراً عاماً عن طريق أجهزة التخدير، وبإشراف طبيب التخدير
ثانياَ- العملية سهلة في يد الجراح المجرب ونسبة الخطأ لا تذكر.وعادة يجب أن يحدث ربط للأوعية الموصلة للمني.
ثالثاً- إزالة الدوالي تخفض حرارة الخصية بدرجة واحدة عن حرارة الجسم ، وهذا يسمح للخصيتين أن تبنيا المنويات بشكل أفضل.
رابعا- في الغالب يتحسن القذف، ولكن القذف ليس له علاقة بالدوالي مباشرة، ولكن وجود منويات أكثر قد يعني قذف أكثر أو أحسن.
خامساً - يمكنك التأكد من تحسن نسبة المنويات بإجراء فحص لها بعد العملية.

س: انا شاب عمري 18 سنة ابتلاني **** منذ زمن بالعادة السرية وكنت فعلا اشعر بالمتعة وارتعاشة القذف لكن منذ شهر تقريبا عندما استمني اقذف لكن بدون متعة او ارتعاش وهناك الم بسيط في الحشفة مالسبب؟ لاني بصراحة بديت اوسوس وخايف لا تأثر علي مستقبلا؟
ج: السبب وجود الألم. فعليك تنول بعض الأدوية المضادة للألم مثل الأسبرين أو البروفين، وهذا لن يؤثر على مستقبلك ولكن عليك الاقتصاد وعدم بعثرة الحيوانات المنوية في الهواء فهي ستلزمك.

س: انا شاب عمري 29 اشكو من قلة المني عند القذف بشكل ملحوظ وعلما بانني امارس الجنس طبيعي مع وجود المتعة؟
ج: يجب عليك ياصديقي أن تراجع أخصائي مسالك بولية لفي وجود دوالي حبل منوي أو تضيق في الأسهر أرجو من **** عزوجل لك الشفاء العاجل

س: انا عمري 21 لا أستطيع القذف الا عندما أكون نائم عن طريق الاحتلام أما ممارسة العادة السريه فحاولت أن أمارسها عشرات المرات ولكن لم أستطع القذف !أضطريت اني أمارس الجنس(والعياذ بالله) فقذفت المرة الأولى ولكن بصعوبه ثم مارست ومارست 3 مرات بعدها ولم استطيع القذف !ذهبت الى مستشفيات كثيرة ومن كثر ممارسة العادة السريه دون قذف اصابتني الدوالي وعملت عملية الدوالي ورجعت لي الدوالي والآن الحال مستمر ( عادة سرية +جنس) وأشعر بالمتعه ولكن بدون قذف !؟ماهو العلاج؟!؟
ج: ربما تعاني من عملية ارتجاع للحيوانات المنوية والتي قد تكون ناجمة عن الإفراط في تعاطي بعض الأدوية ،

وليس نتيجة لعملية جراحية اجريت لك
مثل ازالة غدة البروستاتا، أو جراحة إحليلية أو جراحة في الحوض أوغيرها،
أو مصاب بداء السكر ،أو بالتصلب المتعدد. أو هناك أضرار واسعة النطاق في الجهاز العصبي والعضلي
فهناك فرصة لتحسين عمل العضلات في رقبة المثانة لكي يعود الوضع الى طبيعته.

وعادة في مثل هذه الحالات ينصح بمراجعة اختصاصيى المسالك البولية من أجل التشخيص الدقيق وسوف وهو طبيب متخصص في في المشاكل والاضطرابات التناسلية، وقد يبدأ بطرح الأسئلة عليك حول التاريخ المرضي والعلاجي. وسيعقبها بفحص بدني شامل ثم سوف يتم أخذ عينة من البول بعد فترة وجيزة من القذف لتحليلها، وسيجري اختبار لتحديد كمية السائل المنوي الموجودة في البول

إذا كانت الأدوية هي السبب فالخطوة الأولى هي إيقافها،وأخذ العلاج وفق الحالة التشخيصية ومعرفة الدواء المسبب.
ومن العقاقير المستخدمةلعلاج هذه الحالة هي في المقام الأول أدوية تستعمل لعلاج ظروف وأمراض أخرى. و تشمل :
الإيميبرامين(Imipramine )
البروموفينرامين(brompheniramine )
الكلورفينرامين(Chlorpheniramine )
وغيرها

س: عمري 23 سنة أجريت عملية دوالي الخصية اليسرى وقت النوم أحتلم بشكل طبيعي ويخرج السائل المنوي لكن المشكلة وقت اليقظة فلا يحدث قذف حتى عندما جربت العادة السرية مرارا وهذه المشكلة منذ البلوغ فماالمشكلة وماحلها حيث أتمنى أن أتزوج و أرى لي أبناء ولكن كيف وأنا لا أقذف وقت اليقظة؟
ج: علاجك نفسي أكثر منه عضوي، راجع اختصاصي الأمراض النفسية لحل المشكلة.

س: انا اعاني من الادمان على العادة السرية وانا اخشى عدم القذف في المستقبل فهل من داء؟
ج: يمكنك أن تتوقف إذا أردت. ولعل من المهم إيجاد عمل ، وإشغال نفسك بعمل مفيد مثل القراءة والرسم أو أي هواية أخرى.

ج: يمكنك ان تتوقف وهذا ارادة نفسك والتحكم في شهوتك فهذا لصالحك ولصالح مستقبل حياتك الزوجية.

س: ما رايك بدواء يوهمبي؟واذا اردت انا اخذه كم حبة يجب ان اخذه فاليوم؟ وايضا ما رايك بدواء فجركس؟وكيف لي ان استعمله؟ ايهما افضل لعلاج الانتصاب والقدرة على القذف؟ ارجوا الرد سريعا و.؟
ج:
العلاج الاول هو بالاساس علاج لارتفاع ضغط الدم
له اثار جانبيه كالدوخه والغثيان
العلاج الثاني مصنوع كمكمل غذائي من الاعشاب يعمل على
تحسين القدرة الجنسية وتقوية الرغبة*
تهدئة الجهاز العصبي وتحسين المزاج العام*
ينشط الدورة الدمويةويزيل الشعور بالتوتر
يؤخذ حبتان بعد الاكل بحد اقصى اربع حبات في اليوم


س: انا عمرى 31 سنه اعانى من ضعف الانتصاب عندما اخذ منشتاط يوجد انتصاب ولكن لايوجد قذف؟
ج: تعتمد كمية المني على 1- نشاط الخصية ويعتمد على الهرمونات في الجسم (تستوستيرون)
2- كمية الغذاء المتاح من البروتينات والفيتامينات والمعادن
3- النشاط الرياضي الذي يحدد انشاط الدورة الدموية
4- العمر، فكلما زاد العمر قل نشاط الخصية
5- الأدوية التي يتناولها الشخص ، كأدوية ارتفاع ضغط الدم مثلا تمنع تكون المنويات.
ومن أجل الانتصاب يجب 1- التغذية الجيدة المستمرة والمتنوعة
2- الرياضة اليومية
3- المقويات الجنسية والعسل والجينسنغ وغيره.

س: عندي انتفاخ في منطقة المنتصف بين الخصيتين وقريب من الخصيه اليسرى ومما يسبب لي صعوبة في القذف او عدم قدرة على القذف هل هو انتفاخ في البربخ ام ماذا على العلم بأنه يوجد عندي دوالي؟وهل هذا يشكل خطر؟وكيف العلاج؟
ج: الانتفاخ هذا يجب استشارة الطبيب بشانه ولا يحبذ السكوت عنه
لا علاقة للبربخ او للدوالي به
وعلى الاغلب انه مؤلم فهو على الاغلب التهاب تحت الجلد يجب معالجته وعدم السكوت عليه
علاجه في البدايه يتم بتناول المضاد الحيوي المناسب

س: انا انسان عمري 26 سنه منذ 8 سنوات بدات امارس العاده السريه بكثره والان انا متزوج مارست الجنس بكثر لكن في يوم من الايام احسست بعد الجنس بالام في الخصيه . رجعت مارست العاده السريه وبعد مرتين واختفت الالم لكن بعدها صار الانتصاب عندي ضعيفا وصرت اعاني باني اخذ وقتاً طويلا اثناء القذف وفي بعض الايام لا استطيع القذف . يكتمل الانتصاب ولا يقذف وبعض الاحيان لا ينتصب وبعض الاحيان اشعر بوخز من جهة قلبي؟
ج:
لا علاقه لما تشكو منه من ممارستك للعاده السريه
على الاغلب انك غير مرتاح نفسيا وعصبي المزاج.....وهذا من ممارستك للعاده السريه
على كل الاحوال انا متاكد ان امورك على خير ما يرام
انتبه لزوجتك وعليها مساعدتك لتستمتعا معا وتنعما بحياة هنيئه ملانه بالسعاده والمسرات

المصدر: Arab Sex Forums منتديات سكس العرب افلام سكس صور سكس قصص سكس عربي واجنبي وثقافة جنسية واستشارات جنسية وفضايح المشاهير